Os anticorpos monoclonais são usados para tratar muitas doenças, incluindo alguns tipos de câncer.
Para produzir um anticorpo monoclonal, os pesquisadores primeiro identificam o antígeno que deve ser atacado. Atualmente estão em andamento ensaios clínicos com novos anticorpos monoclonais para diversos tipos de doenças. Estes medicamentos podem atuar de diferentes maneiras:
- Estimulando a resposta imunológica de uma pessoa contra as células cancerígenas, ligando-se a elas e agindo como um marcador para o sistema imunológico do corpo destruí-las.
- Aumentando a resposta imunológica ao atacar as células do sistema imunológico que funcionam como inibidores do controle imunológico.
- Bloqueando os antígenos nas células cancerígenas que fazem o tumor crescer ou se espalhar.
O medicamento Tocilizumabe é um exemplo de anticorpo monoclonal humanizado antirreceptor de IL-6 humana da subclasse das imunoglobulinas (Ig) IgG1.
Com indicação para artrite reumatóide, artrite idiopática juvenil particular, artrite de células grandes e artrite idiopática juvenil sistêmica, o Tocilizumabe liga-se aos receptores de IL-6 solúveis e de membrana e inibe a sinalização intracelular mediada pelos complexos sIL-6R e mIL-6R.
O estudo EMPACTA (Evaluating Minority Patients with Actemra) avaliou 389 pacientes de forma randomizada, incluindo pacientes com Covid-19 que não estavam em uso de ventilação mecânica. Foi observado que o Tocilizumabe reduziu o risco de progressão para a necessidade de ventilação mecânica, porém sem redução consistente na mortalidade em 28 dias.
Outros estudos começaram a ser desenvolvidos com a finalidade de encontrar mais evidências científicas.
O estudo mais recente foi o RECOVERY (Randomised Evaluation of 14 Covid-19 Therapy) envolvendo 4.116 pacientes. Este estudo publicou resultados preliminares em fevereiro de 2021. A finalidade do estudo foi avaliar a segurança e eficácia do Tocilizumabe em pacientes adultos internados por Covid-19 no Reino Unido, e que apresentassem evidências de hipoxemia e inflamação sistêmica.
O RECOVERY demonstrou que o uso de Tocilizumabe foi capaz de reduzir a mortalidade em 28 dias, em pacientes internados por Covid-19, com hipoxemia e evidência de inflamação sistêmica.
Além disso, foi observado aumento da taxa de alta hospitalar em 28 dias, e redução da necessidade de ventilação mecânica invasiva. Esses benefícios foram observados mesmo em pacientes que já estavam em uso de dexametasona.
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Referências Bibliográficas
1) PEBMED. Tocilizumabe: quando e como usar na Covid-19? Disponível em:< https://pebmed.com.br/tocilizumabe-quando-e-como-usar-na-covid-19/>. Acesso em: 03 mar, 2021.
2) Tocilizumabe. Produtos Roche Químicos e Farmacêuticos S.A. Bula do produto.
3) INSTITUTOONCOGUIA. Anticorpos Monoclonais. Disponível em:< http://www.oncoguia.org.br/conteudo/anticorpos-monoclonais/7959/922/>. Acesso em: 03 mar, 2021.