A área da oncologia é repleta de desafios tanto para o paciente quanto para a equipe multiprofissional que está na linha de frente e presta assistência integral ao cuidado. Torna-se imprescindível minimizar as vulnerabilidades que o sistema de saúde possa apresentar na tentativa de reduzir os possíveis erros decorrentes dos processos adotados pelas clínicas e unidades hospitalares.
A administração de medicamentos, caso não seja realizada da maneira adequada, pode ser tida como fatal. Segundo o Institute for Safe Medication Practices (ISMP), um risco eminente está nas bolsas de quimioterapia manipulada, pois é necessário que o paciente receba o medicamento na dosagem e diluição apontada na prescrição médica para o cumprimento do regime de tratamento, tendo em vista que, qualquer erro de cálculo de dosagem pode impactar a vida do paciente.
Ademais, outros problemas podem ser ocasionados, tais como: falhas na comunicação na passagem de plantão, documentação incompleta a respeito das prescrições médicas e falhas na conferência e dispensação do medicamento. Neste sentido, medidas para gerenciamento de risco e contenção de erros devem ser estabelecidas.
Na AVFARMA contamos com a dupla conferência de todos as etapas desde o processo da manipulação do medicamento até a entrega da bolsa de quimioterapia manipulada destinada ao paciente. Todos os cálculos de dose são feitos pela equipe para confrontar e se alinhar com as principais diretrizes de protocolos estabelecidos para o tratamento específico daquela patologia, ou seja, antes do medicamento ser administrado, é estabelecido essa rotina para conter qualquer tipo de erro e é realizado a correção caso seja identificado alguma divergência no processo para não impactar o paciente.
Para minimizar os riscos, algumas estratégias devem ser adotadas:
- Padronização pela instituição dos protocolos de quimioterapia;
- Exigir referências da literatura para justificar prescrições fora dos modelos padronizados;
- Estabelecer processos, como procedimento operacional padrão (POP), para comunicar alterações e atualizações das prescrições;
- Definir e agendar as datas para administração dos medicamentos antineoplásicos;
- Desenvolver procedimentos e fornecer treinamentos tendo a finalidade de orientar os profissionais de saúde a identificar, verificar e documentar os ciclos de quimioterapia;
- Incluir a dose específica do paciente em todas as prescrições de quimioterápicos, realizando dupla checagem por outro profissional.
Referências Bibliográficas:
- ISPM. International Medication Safety N Self Assessment for Oncology. Disponível em:< https://www.ismp.org/sites/default/files/attachments/2018-01/OncologySelfAssessmentFULLDOCUMENT.pdf>. Acesso em: 28 ago, 2020.
- IBSP. Farmacêuticos e enfermeiros – Peças fundamentais para segurança do paciente oncológico. Disponível em:< https://www.segurancadopaciente.com.br/ev-adversos-riscos/farmaceuticos-e-enfermeiros-pecas-fundamentais-para-seguranca-do-paciente-oncologico/>. Acesso em: 28 ago, 2020.
- SBRAFH. Gerenciamento de risco e segurança do paciente. Disponível em:< http://www.sbrafh.org.br/site/public/temp/510f0a460507f.pdf>. Acesso em: 28 de ago, 2020.
