Psoríase é uma doença inflamatória da pele crônica, ou seja, tem como característica uma progressão lenta e longa duração. Além disso, é uma doença que possui vários genes envolvidos, com ocorrência genética em 30% dos casos. Outros fatores que contribuem para o seu aparecimento são ambientais ou comportamentais. Não é contagiosa e por isso não é necessário que haja afastamento das pessoas que a possuem.
Quando a psoríase é considerada grave?
A psoríase pode se apresentar de maneira leve, moderada e grave. Quando é grave, as lesões se apresentam de forma mais agressiva e extensa. Além disso, podem comprometer não somente a pele, mas também as articulações, [NV1] , a qualidade de vida e a autoestima desses pacientes. Dependendo da gravidade, pode trazer risco de morte se não for tratada de forma adequada.
Diagnóstico da psoríase
Existem vários tipos de psoríase. Por isso, procurar um médico dermatologista é necessário para identificar, classificar e indicar a melhor e mais adequada opção no tratamento da doença.
Tipos de psoríase e seus sintomas
Conforme o tipo da doença, os sintomas podem se apresentar de maneiras e intensidades diferentes:
Psoríase em placas ou vulgar: é a manifestação mais comum da doença. Forma placas secas e avermelhadas que podem coçar e doer.
Psoríase ungueal: as lesões atingem as unhas tanto dos pés, quanto das mãos, fazendo com que elas cresçam de forma anormal, mais grossa, escamando, com cores diferentes e até deformadas.
Psoríase invertida: as manchas vermelhas afetam locais do corpo mais úmidos (áreas que suam mais) e dobras (axilas, embaixo dos seios, virilha e dobra dos joelhos e cotovelos). Neste caso, a doença se caracteriza com manchas vermelhas e inflamadas, sem descamação. Além disso, o quadro normalmente se torna mais grave em pessoas obesas ou quando há suor em excesso e atrito na parte do corpo afetada.
Psoríase artropática ou artrite psoriásica: em muitos casos, a inflamação atinge partes do corpo além da pele e chegam às articulações, podendo atingir até a coluna vertebral. Dessa forma, pode gerar rigidez progressiva e até sequelas irreversíveis. As características apresentadas nesse caso são as mesmas da artrite comum e tendem a demorar mais para aparecer.
Psoríase pustulosa: aqui a doença desenvolve sobre a pele pústulas (bolhas que podem conter pus), que fica com uma vermelhidão intensa. O paciente pode desenvolvê-la em lugares específicos do corpo como: mãos, pés ou dedos (chamada de psoríase palmoplantar) ou nele todo. Neste caso, seu desenvolvimento é veloz. As bolhas costumam secar em poucos dias, mas também podem voltar a aparecer em dias ou semanas. Em casos mais graves, a psoríase pustulosa generalizada pode causar sintomas como febre, calafrios, coceira intensa e fadiga. Inclusive, há risco de morte, caso não seja cuidada da maneira correta.
Psoríase gutata: normalmente acontecem por conta de infecções bacterianas, como por exemplo, as de garganta. São reconhecidas por serem pequenas feridas em formato de gota. Normalmente surgem no tronco, no couro cabeludo, nos braços e nas pernas. São comuns em crianças e adultos jovens,
Psoríase eritrodérmica: o tipo mais raro de psoríase. Todo o corpo é tomado por manchas vermelhas que coçam e ardem intensamente e que podem levar o paciente a ter febre e calafrios. Suas causas podem ser: queimaduras graves, tratamentos intempestivos (como por exemplo o uso ou retirada abrupta de corticosteroides), infecções ou por outro tipo de psoríase indevidamente tratada. É uma manifestação grave da psoríase em alguns casos se faz necessária internação hospitalar para seu tratamento.
Psoríase do couro cabeludo: neste caso, a psoríase se parece com a caspa. A doença se manifesta com áreas avermelhadas com escamas espessas branco-prateadas, sobretudo após coçar. Normalmente a pessoa afetada poderá perceber flocos de pele morta em seus cabelos ou em seus ombros.
Tratamentos possíveis para a psoríase
A psoríase é uma doença genética e as pessoas que a possuem já nascem com uma pré-disposição. É importante levar em consideração causas comportamentais no tratamento das lesões: diminuir a ingestão de bebida alcoólica, diminuição de peso e melhora da qualidade de vida. A radiação ultravioleta, por exemplo, inibe o seu desenvolvimento, então uma exposição solar controlada pode ajudar bastante no tratamento. Além disso, manter a pele muito bem hidratada ajuda muito. Em relação a medicamentos, podemos dizer que em pacientes que possuem lesões localizadas em lugares específicos podem usar cremes, pomadas ou soluções, tudo depende da região do corpo que está sendo afetada. Inclusive, muitas podem conter corticoides análogos a vitamina D, mas de uma maneira geral, com essas medidas comportamentais e medicamentos de aplicar, consegue-se bons resultados.
Entretanto, em casos de lesões espalhadas por várias áreas do corpo, essas medias não são suficientes. Nessas situações, recomenda-se o tratamento sistêmico, que recorre à fototerapia (utiliza-se uma câmara que emite uma radiação com comprimento de onda específico) que ajuda muito no tratamento. Pode-se usar também comprimidos como o metrotexato e acitretina que são medicamentos potentes.
Aos pacientes que não respondem como o esperado às opções já mencionadas, existem os chamados medicamentos biológicos que são ainda mais potentes e costumam apresentar resultados de sucesso, embora culminem em efeitos colaterais e custos financeiros mais elevados.
A psoríase tem cura?
Vale lembrar que, por ser uma doença crônica, nenhum dos tratamentos possui a capacidade de curar de maneira definitiva a psoríase, embora possam controlá-la e proporcionar uma qualidade de vida muito melhor a essas pessoas. Reitera-se que o tratamento adequado pode culminar em excelentes resultados. Inclusive, é de extrema importância que em algumas ocasiões, o paciente também receba acompanhamento psicológico.
Em hipótese alguma deve-se interromper um tratamento de psoríase iniciado sem indicação médica, já que uma decisão como essa pode causar uma piora na doença e agravar o quadro de saúde do paciente. Outro ponto que merece ser ressaltado é o quão importante necessário ficar atento aos primeiros sinais de surgimento da doença. Ao perceber qualquer um dos sintomas, marque uma consulta com um médico dermatologista o mais rápido possível. Por fim, O diagnóstico precoce proporciona resultados melhores no tratamento e diminui os riscos de impacto da psoríase na qualidade e na expectativa de vida dessas pessoas.
REFERÊNCIAS:
https://saude.novartis.com.br/psoriase/a-gravidade-da-psoriase/
https://saude.abril.com.br/medicina/psoriase-entenda-o-que-e/
https://sbdrj.org.br/o-que-e-fototerapia/
https://www.sbd.org.br/doencas/psoriase/
https://drauziovarella.uol.com.br/doencas-e-sintomas/psoriase/
[NV1]Ficou vago, para citar outros órgãos seria interessante detalhar melhor.
