A avaliação do estado nutricional do paciente é uma parte fundamental do tratamento oncológico. Devido a ocorrência de alterações metabólicas em vigência do tumor e/ou exposição de tratamentos contínuos utilizando fármacos antineoplásicos, torna-se imprescindível realizar uma anamnese para identificar possíveis riscos de desnutrição neste grupo.
Essa análise possibilitará uma intervenção nutricional mais assertiva, evitando-se o agravamento do quadro clínico, devido a adoção de medidas de intervenção para contornar possíveis desdobramentos em vigência do tratamento pleiteado, como é o caso da síndrome da caquexia.
A Caquexia é compreendida como uma síndrome caracterizada pela perda de tecido adiposo e músculo ósseo que impacta consideravelmente a qualidade de vida do paciente oncológico. Ela pode ser considerada um fator contribuinte para o óbito, sendo classificada em primária e secundária.
Caquexia Primária: apresenta relação com as consequências metabólicas da presença do tumor associada a alterações inflamatórias. Ocorre o consumo gradual de proteína visceral, musculatura esquelética e tecido adiposo.
Caquexia Secundária: ocorre a diminuição na ingestão e absorção de nutrientes por obstruções tumorais do trato gastrointestinal e anorexia por efeito do tratamento.
Alguns tipos de câncer, como o pancreático e gástrico, produzem caquexia profunda. Alguns pacientes podem perder de10% a 20% do seu peso corporal e essa síndrome está associada a menor resposta à quimioterapia, a mau estado funcional e a maior mortalidade.
Manifestações Clínicas Frequentes:
- Falta de apetite;
- Alterações no paladar;
- Perda de peso;
- Anemia;
- Náuseas;
- Astenia;
- Perda de habilidades motoras e físicas;
- Fadiga.
O acompanhamento nutricional deve ser implementado com foco para o tratamento e prevenção da caquexia. Sem a implementação de uma alimentação adequada, irá ocorrer a perda de peso e a caquexia continuará em progressão.
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Referências Bibliográficas:
1.DUVAL, PA. et al. Caquexia em Pacientes Oncológicos Internados em um Programa de Internação Domiciliar Interdisciplinar. Revista Brasileira de Cancerologia, 56(2): 207-212, 2010.
2.DUVAL, PA. et al. Prevalência de Caquexia Neoplásica e Fatores Associados na Internação Domiciliar. Revista Brasileira de Cancerologia, 61(3): 261-267, 2015.
3. SILVA, MPN. Síndrome da anorexia-caquexia em portadores de câncer. Revista Brasileira de Cancerologia, 52(1): 59-77, 2006.
4. MSD. Caquexia no câncer. Disponível em:< https://www.msdmanuals.com/pt-pt/profissional/hematologia-e-oncologia/princ%C3%ADpios-da-terapia-para-c%C3%A2ncer/caquexia-no-c%C3%A2ncer>. Acesso em: 15 dez, 2020.